Risarcimento Malasanità

Delle ricerche hanno dimostrato che le cellule neoplastiche sono in grado di riparare il danno subito dall’irradiazione più lentamente rispetto alle cellule normali.

Le radiazioni hanno un effetto letale (inibizione della replicazione) nelle cellule proliferanti, determinando la distruzione di una frazione costante e non di un numero costante di cellule.

Si è osservato che è necessario però superare un certo livello di dose (dose quasi soglia, Dq) prima di ottenere un danno cellulare letale.

Con dose letale media si identifica la dose in grado di produrre un danno letale nel 63% della popolazione cellulare, lasciando un 37% di cellule sopravviventi.

La radiosensibilità

Il concetto di radiosensibilità indica la sensibilità intrinseca delle cellule tumorali alla terapia radiante.

A questo riguardo, i tumori si classificano come:

  • molto radisensibili: linfoma, seminoma del testicolo, neuroblastoma, tumore di Wilms
  • mediamente radiosensibili: tumori epiteliali
  • radioresistenti: melanoma, neoplasie di origine mesenchimale

 

La radioresponsività è la comparsa di una rapida risposta al trattamento radiante e dipende sia dalla radiosensibilità cellulare sia dalla cinetica proliferativa del tumore.

La radiocurabilità indica che si possono somministrare dosi curative di radiazioni senza danno eccessivo ai tessuti normali.

 

Tra i due paramentri non esiste correlazione. E’ possibile che una neoplasia radiosensibile o, viceversa una neoplsia relativamente radioresistente sia curabile con l’irradiazione, da sola o in combinazione con altre modalità terapeutiche.

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