Indicatori di Efficacia

Due sono gli indicatori di efficacia più importanti:

• la sopravvivenza
• la qualità della vita

Per sopravvivenza globale si intende l’intervallo di tempo tra la data della terapia primaria e la data del decesso.

Il denominatore è costituito da tutti i pazienti e l’evento sfavorevole è la morte, indipendentemente dal fatto che sia o meno legata alla malattia.

Con “sopravvivenza libera da malattia” s’intende  l’intervallo di tempo tra la data della terapia primaria “radicale” e la data della prima ricaduta.

Il parametro sopravvivenza libera da malattia viene utilizzato soltanto in caso di terapia precauzionale postchirurgica o adiuvante, in cui non vi sono lesioni tumorali da valutare.

Per definire il concetto di “Qualità della Vita” bisognerebbe partire dal concetto:

“La salute non è solo l’assenza di infermità e di malattia ma anche di uno stato di benessere fisico, psichico e sociale”

Fisico, psichico e sociale sono tre elementi tradizionalmente importanti per considerare il concetto di qualità di vita.

La dimensione fisica nella valutazione della qualità della vita comprende i sintomi, le funzioni e le attività del corpo.

La dimensione psichica attiene ai sintomi emozionali (ansia, paura, incertezza).

La dimensione sociale valuta il rapporto con il medico, con la famiglia, con la società  in genere.

Sono stati proposti diversi strumenti per la misurazione della qualità della vita, riunibili in due grandi gruppi:

• strumenti centrati sul paziente
• strumenti centrati sul medico

I questionari utilizzati per la misurazione della qualità della vita devono avere determinate caratteristiche:

• devono riflettere i tre aspetti (fisico, psichico e sociale)
• devono essere riproducibili, validi e sensibili
• devono consentire lo studio dell’andamento del fenomeno nel tempo in relazione allo sviluppo della malattia o alla concomitanza o meno del trattamento
• devono risultare semplici, di facile comprensione e rapida compilazione

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